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齐抓共管,守好群众“保命钱”

分类:产险新闻来源:时间:2018-11-16

为了确保“基本+补充”医疗保险基金的安全运行,江安县医疗保险局携手人保财险宜宾市分公司在加大对基本、补充医疗保险基金的监督管理力度方面进行了大改革。

今年以来不仅新增了对定点医疗机构24小时不间断的“云监管”,还正式成立了联合检查组,对县域内部分重点医疗机构开展了联合重点检查。检查组通过采取现场查看、询问医务人员及患者、现场抽审病历资料、核对医疗机构“HIS”系统内的数据与传入社会保险信息系统内的数据,并将这些数据与住院病人的医嘱、治疗清单进行比对等多种多样的检查方式,查找各医疗机构在执行基本医疗保险政策方面存在的缺陷,让医疗机构的违规、违法行为无处可循,从而进一步规范各医疗机构的基本医疗保险服务行为。通过入驻蹲点、联合、交叉和日常巡查等形式的监督检查,拒付了医药机构违规费用拾万余元,收取了医药机构违约金捌万余元。

人保财险宜宾市分公司不仅与江安县医疗保险局成立了基本医疗保险联合监督检查组,而且派人员入驻县医保中心现场办公,充实了江安县医疗保险局的经办力量、强化了医疗保险的监管力度。从而达到为参保人员守好“保命钱”的目的。

 

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